Propuesta de un Modelo Multisegmento del Pie para el Análisis de Marcha

Abstract

En muchos programas de análisis de marcha, el pie se estudia como un cuerpo rígido unisegmentario, lo que no considera el movimiento relativo entre sus huesos. Hoy en día diversos autores han estudiado el pie como un objeto multisegmento con diferentes criterios de segmentación para representar dichos movimientos relativos. En esta investigación se propone un modelo de pie multisegmento para que sea utilizado en conjunto con el modelo de miembros inferiores que se usa para el estudio de marcha que se realiza en el Laboratorio de Marcha del Hospital Ortopédico Infantil, sin alterar el protocolo original del mismo.
El pie para este trabajo se divide en dos segmentos, el retropié constituido por el calcáneo y el astrágalo, y el antepié por los metatarsos. Para identificar dichos segmentos se colocan 3 nuevos marcadores reflectantes, a los ya existentes en el pie, sobre puntos anatómicos fáciles de ubicar e identificar por el fisioterapeuta, además de crear un marcador virtual para completar los marcadores que representan al retropié, ya que tres marcadores definen un segmento. Los segmentos que se estudian son tibia, retropié y antepié, y los movimientos a registrar son en los planos sagital, coronal y transverso (dorsiflexión/plantiflexión, supinación /pronación, abducción /aducción).
El equipo utilizado es el VICON® Motion System 460 de la Oxford Metrics Group, disponible en el laboratorio. Se analizaron 10 individuos sanos y cuatro con parálisis cerebral, de ambos sexos, con una edad comprendida entre los 11 y 40 años, y con un tamaño del pie entre 23 y 30 cm. de largo.
Se graficaron la media de los datos correspondientes a individuos sanos, en las que se observa el comportamiento de los segmentos en estudio. También se graficaron los datos de los pacientes para comparar los movimientos de estos con los de los individuos sanos.
Para el modelo propuesto, la configuración de marcadores es compatible con el modelo tradicional de tres marcadores del modelo unisegmento, con lo cual es posible registrar simultáneamente la cinemática de ambos modelos, sin necesidad de hacer recorridos distintos.